თირკმელების ქრონიკული დაავადება (CKD) პაციენტებს ხშირად აქვთ ჰიპერფოსფატემია, ხოლო გრძელვადიან ჰიპერფოსფატემიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა მეორადი ჰიპერპარათირეოზი, თირკმლის ოსტეოდისტროფია და გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. სისხლის ფოსფორის დონის გაკონტროლება CKD პაციენტების მართვის მნიშვნელოვანი ნაწილია, ხოლო ფოსფატის დამაკავშირებლები ჰიპერფოსფატემიის სამკურნალოდ ქვაკუთხედი მედიკამენტები არიან. ბოლო წლებში,lanthanum კარბონატი, როგორც კალციუმის და არა ალუმინული ფოსფატის შემკვრელის ახალი ტიპი, თანდათანობით შევიდა ხალხის ხედვა და დაიწყო "კონკურენცია" ტრადიციული ფოსფატის დამაკავშირებლებით.
ტრადიციული ფოსფატის დამაკავშირებელი "დამსახურება" და "დამსახურება"
ტრადიციული ფოსფატის შემკვრელები ძირითადად მოიცავს კალციუმის შემცველი ფოსფატის დამაკავშირებლებს (მაგალითად, კალციუმის კარბონატი და კალციუმის აცეტატი) და ალუმინის შემცველი ფოსფატის დამაკავშირებლები (მაგალითად, ალუმინის ჰიდროქსიდი). ისინი აერთიანებენ ფოსფატებს საკვებში, რათა შექმნან ხსნადი ნაერთები, რითაც ამცირებენ ფოსფორის ნაწლავის შეწოვას.
კალციუმის შემცველი ფოსფატის დამაკავშირებლები: დაბალი ფასი და გარკვეული ფოსფორის შემცირების ეფექტი, მაგრამ გრძელვადიანმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია და გაზარდოს სისხლძარღვთა კალციფიკაციის რისკი.
ალუმინის შემცველი ფოსფორის შემკვრელები: ძლიერი ფოსფორის შემცირების ეფექტი, მაგრამ ალუმინის დაგროვება უაღრესად ტოქსიკურია და შეიძლება გამოიწვიოს ალუმინთან დაკავშირებული ძვლოვანი დაავადება და ენცეფალოპათია და ამჟამად ნაკლებად გამოიყენება.
Lanthanum კარბონატი: ახალბედა იზრდება, მნიშვნელოვანი უპირატესობებით
Lanthanum კარბონატი არის იშვიათი დედამიწის ლითონის ელემენტის Lanthanum კარბონატი, უნიკალური ფოსფორის სავალდებულო მექანიზმით. იგი ათავისუფლებს Lanthanum იონებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მჟავე გარემოში და ქმნის უაღრესად ხსნადი lanthanum ფოსფატს ფოსფატთან, რითაც ხელს უშლის ფოსფორის შეწოვას.
Lanthanum კარბონატის მოკლე შესავალი
| პროდუქტის სახელი | Lanthanum კარბონატი |
| ფორმულა | LA2 (CO3) 3.xH2O |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| მოლეკულური წონა | 457.85 (ანჰი) |
| სიმჭიდროვე | 2.6 გ/სმ 3 |
| დნობის წერტილი | N/ა |
| გარეგნობა | თეთრი ბროლის ფხვნილი |
| ხსნადობა | ხსნადი წყალში, ზომიერად ხსნადი ძლიერი მინერალური მჟავებით |
| სტაბილურობა | ადვილად ჰიგიროსკოპიული |
ტრადიციულ ფოსფორის შემკვრელებთან შედარებით, Lanthanum Carbonate- ს აქვს შემდეგი უპირატესობები:
კალციუმი და ალუმინი არ არის, უფრო მაღალი უსაფრთხოება: თავიდან აიცილებს ჰიპერკალციემიისა და ალუმინის მოწამვლის რისკს, განსაკუთრებით პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გრძელვადიანი მკურნალობა და სისხლძარღვთა კალციფიკაციის რისკი.
ძლიერი ფოსფორის სავალდებულო უნარი, მნიშვნელოვანი ფოსფორის შემცირების ეფექტი: Lanthanum კარბონატს შეუძლია ეფექტურად დააკავშიროს ფოსფორი ფართო pH დიაპაზონში, ხოლო მისი სავალდებულო უნარი უფრო ძლიერია, ვიდრე ტრადიციული ფოსფორის დამაკავშირებლები.
ნაკლები კუჭ-ნაწლავის უარყოფითი რეაქციები, პაციენტის კარგი შესაბამისობა: Lanthanum კარბონატი კარგია, მარტივია მიღება, აქვს მცირე კუჭ-ნაწლავის გაღიზიანება, ხოლო პაციენტები უფრო მეტად დაიცვან გრძელვადიანი მკურნალობა.
კლინიკური კვლევის მტკიცებულებები: Lanthanum კარბონატი კარგად ასრულებს
მრავალმა კლინიკურმა კვლევებმა დაადასტურა Lanthanum კარბონატის ეფექტურობა და უსაფრთხოება CKD პაციენტებში. კვლევებმა აჩვენა, რომ Lanthanum კარბონატი არ არის დაქვემდებარებული ან თუნდაც უპირატესად ტრადიციული ფოსფატის დამაკავშირებლები სისხლის ფოსფორის დონის შემცირებაში და შეუძლია ეფექტურად გააკონტროლოს IPTH დონეები და გააუმჯობესოს ძვლის მეტაბოლიზმის ინდიკატორები. გარდა ამისა, Lanthanum კარბონატთან გრძელვადიანი მკურნალობის უსაფრთხოება კარგია, და აშკარა არ არის ნაპოვნი Lanthanum და დაგროვება და ტოქსიკური რეაქციები.
ინდივიდუალური მკურნალობა: შეარჩიეთ საუკეთესო გეგმა პაციენტისთვის
მიუხედავად იმისა, რომ Lanthanum კარბონატს მრავალი უპირატესობა აქვს, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მას შეუძლია მთლიანად შეცვალოს ტრადიციული ფოსფატის დამაკავშირებლები. თითოეულ პრეპარატს აქვს თავისი მითითებები და უკუჩვენებები, ხოლო მკურნალობის გეგმა უნდა განხორციელდეს პაციენტის სპეციფიკური ვითარების შესაბამისად.
Lanthanum კარბონატი უფრო შესაფერისია შემდეგი პაციენტებისთვის:
ჰიპერკალციემიის მქონე პაციენტები ან ჰიპერკალციემიის რისკი
სისხლძარღვთა კალციფიკაციის ან სისხლძარღვთა კალციფიკაციის რისკის მქონე პაციენტები
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ცუდი ტოლერანტობა ან ტრადიციული ფოსფატის დამაკავშირებელი ეფექტურობის მქონე პაციენტები
ტრადიციული ფოსფატის დამაკავშირებლები კვლავ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პაციენტებისთვის:
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შეზღუდული ეკონომიკური პირობები
პაციენტები, რომლებიც ალერგიული არიან ან შეუწყნარებელია lanthanum კარბონატის მიმართ
ეძებს მომავალს: Lanthanum კარბონატს აქვს ნათელი მომავალი
კლინიკური კვლევების გაღრმავებით და კლინიკური გამოცდილების დაგროვებით, CKD პაციენტებში ჰიპერფოსფატემიის მკურნალობისას ლანტანუმის კარბონატის სტატუსი გააგრძელებს გაუმჯობესებას. მომავალში, Lanthanum Carbonate სავარაუდოდ გახდება პირველი რიგის ფოსფატის შემკვრელი, რაც სასიხარულო ამბებს მოუტანს CKD პაციენტებს.
პოსტის დრო: მარტი -25-2025